太和医院立异运用床旁经颅多普勒超声为神经重症患者护航

  记者叶楚榕通讯员钟泽宇 报导：以脑出血、脑肿瘤、脑外伤及脑卒中等疾病为主的神经重症患者，因为病况杂乱、改变快，术后往往需求进入ICU进行亲近监护和医治。但是传统监测手法难以全面反映患者病况，给医治带来了巨大应战。太和医院神经重症医学科（ICU）引进床旁经颅多普勒超声（TCD）设备，好像一位“血管侦察兵”，以无创、实时的监测才能，为患者的术后恢复筑起了一道巩固防地岁的彤彤家住十堰经开区，上个月，她在校园突发头晕、腹痛，家长紧迫将其送入当地医院，查看发现脑出血后紧迫转入太和医院。经造影查看，病因被锁定为脑血管变形。医院脑血管疾病医治中心敏捷组织手术抢救。手术很成功，顺畅拆除了这颗“不定时炸弹”。术后彤彤被转入神经重症医学科进行亲近监护和医治。

  术后首日，监测仪上的各项目标平稳，让医护团队稍感宽慰。但次日深夜，彤彤遽然呈现心跳加速、躁动不安等症状。值勤的主治医师武星星为彤彤做经颅多普勒超声查看。屏幕上很快显示出反常的血流频谱大脑中动脉血流速度明显增快，结合彤彤病史、体征等归纳剖析病况考虑为颅内呈现高灌注状况。

  “脑血管变形切除术后，呈现颅内高灌注，假如不及时操控，极易引发颅内再出血。”武星星解说。医护团队敏捷调整医治计划，使彤彤很快恢复平稳。

  太和医院神经重症医学科主任医师张晶介绍，正是因为运用床旁经颅多普勒超声，及时有效地发现了脑血流反常，经过精准医治，其脑血流速度恢复到正常规模，才保证了彤彤的恢复。

  “就像给眼睛戴上了，让咱们能明晰地看到患者颅内脑血流状况。”张晶这样描述床旁经颅多普勒超声的价值。她表明，神经重症患者术后或许会呈现颅内再出血、脑高灌注、脑血管痉挛、颅高压、迟发性脑缺血等很多并发症，传统监测手法难以精准评价病况，大都依托医师临床经验判别，但这往往并不精确。

  而经颅多普勒超声就像一台精细的“血活动态听诊器”，经过超声探头，可以动态监测脑血管中血液活动状况。这项技能是近年来ICU中最为先进的神经系统支撑技能，它可以实时监测脑部首要血管的血流速度、方向及血流状况，整一个完好的进程安全无创。关于处在急性期的神经重症患者，这项查看能让咱们及时有效地发现那些肉眼看不见的颅内问题，为医师拟定精准的医治计划供给了重要依据。

  张晶介绍，相较于传统监测手法，经颅多普勒床旁超声具有三大中心优势。首先是无创快捷，无需穿刺或打针造影剂，查看进程不到半小时，儿童、老年人均可耐受；其次是实时动态监测，可在床旁接连监测，十分适合于ICU 患者杂乱多变的病况评价；终究一点是精准预警，能发现前期血管痉挛、颅高压、高灌注等藏匿性问题，为医治争夺黄金时间。

  “技能的前进终究是为了患者的福祉。” 张晶表明，未来科室将进一步探究TCD 在脑血流调理才能评价、脑死亡断定等范畴的运用，让这项“血活动态听诊器”发挥更大的生命看护效果。